Вопросы и отзывы о Пьяченце

Пьяченца — часть 1

Пьяченца основана римлянами еще в 218 году до новой эры. Затем через город последовательно прокатились все варварские орды и имперские армии, что терзали Италию в начале Средних веков. С IX века Пьяченца находилась под властью графов, которые в свою очередь были вассалами франкских и германских императоров (если кто-то желает, можете насладиться дикими именами этих графов: https://it.wikipedia.org/wiki/Conti_di_Piacenza) . В 1095 году здесь на церковном соборе папа Урбан II впервые заговорил о необходимости общехристианского похода для освобождения Иерусалима от неверных, в следующем году тот же понтифик повторил призыв во французском Клермоне, после чего началась эпоха крестовых походов. Мы с вами дойдем до площади Crociate, возникшей позднее на том месте, где проповедовал Урбан II, и вы все увидите сами (в этом месте надо по чести отдать должное Ипполитову, без его книги я бы в такую даль не поперся).

В 1126 году Пьяченца, лишившая светской власти своих епископов, стала свободной коммуной и в качестве таковой приняла достойное участие в борьбе ломбардских городов против императора Фридриха Барбароссы. В этом месте я обязан, порядка ради, напомнить читателям, что современное деление Италии на области (регионы) — штука все же условная: исторически Пьяченца и Парма, которую мы еще будем с вами смотреть, — это ломбардские города; их отдельная от Ломбардии история началась гораздо позже XII века. Итак, в ходе противостояния ломбардских городов и великого императора Пьяченца стала местом двух имперских сеймов (1154 и 1158 годы), на которых стороны, как казалось, пришли к согласию, но затем конфликт возобновился. Пьяченца была одной из учредительниц знаменитой Ломбардской лиги (1 декабря 1167 года), а спустя 9 лет ломбардцы разбили Фридриха в битве при Леньяно (29 мая 1176 года). Император был вынужден смириться перед папой Александром III и посланцами ломбардских городов на конгрессе в Венеции (1177), а в 1183 году подписал с Лигой мирный договор в Констанце. Предварительный условия Констанцского мира были оговорены именно в Пьяченце, и мы с вами увидим базилику Сант-Антонино, где проходили переговоры.

Последующие века казались, наверно, современникам очень интересными: города воевали друг с другом, то гвельфы, то гибеллины торжествовали и изгонялись, одни синьоры отнимали власть у других. Наши школьные учебники уж очень опрометчиво рисовали нам на месте Центральной Италии устойчивое Папское государство; на самом деле по всей территории будущей Эмилии-Романьи царил жуткий хаос. В русской Вики можно почитать неплохую статью о истории Фаэнцы, а, если это не хватит, ознакомиться, например, с историей Форли уже в Википедии итальянской. Уж на что я люблю историю, но где-то на начале XIV века я понял, что в моей голове уже решительно все запуталось, и на этом моя попытка изучить историю Форли была закончена. В Пьяченце, видимо, творилось то же самое, пока в 1336 году город не был присоединен к владениям миланских Висконти. Контролируемые этой семьей территории сложились во вполне устойчивое Миланское герцогство, но тут в 1447 году Висконти вымерли, им на смену пришли Сфорца (1450), наследство которых было оспорено французским королем Людовиком XII. Так начались долгие Итальянские войны, в ходе которых (наконец-то мы дошли до точки невозврата, после которой Пьяченца перестает быть ломбардской) в 1545 году папа Павел III передал попавшие в понтификовы объятия Пьяченцу и Парму собственному сыну Пьер Луиджи Фарнезе .

Так с 1545 года начинается история отдельного Пармского государства, которое на первых порах можно называть Пьяченцским, так как свою резиденцию Пьер Луиджи обустроил именно в Пьяченце. Первый герцог оказался редкостным тираном, вымогателем и насильником, но это было еще терпимо. В придачу ко всем этим типичным чертам правителя Пьер Луиджи обладал еще одной, не типичной: он любил не только девочек, но и мальчиков, при чем не считал нужным ждать их согласия. Всякому терпению есть предел, и среди местной знати сложился заговор: 10 сентября 1547 года герцога убили в его собственном замке (мы и этот замок увидим — вот такой у нас сегодня сеанс обещаний) и выбросили труп из окна. Оттавио, сыну убитого, удалось в конце концов вернуть себе власть над герцогством, но отныне правители предпочитали Пьяченце Парму. Чувствую, что все же не утерплю, и все же вкратце перескажу историю Пармского герцогства, всех этих Фарнезе, Бурбонов и затесавшейся между ними наполеоновской жены Марии-Луизы, но это случится, когда мы с вами до Пармы доберемся.

Для нашего же рассказа пока достаточно помнить, что после 1545 года Пьяченца входит в качестве второй столицы в состав маленького, но гордого Пармского герцогства. В ходе Рисорджименто Пьяченца первой из городов Эмилии-Романьи проголосовала на референдуме за вхождение в состав Сардинского (будущего Итальянского) королевства; случилось это 10 мая 1858 года. За свой выбор Пьяченца удостоилась от короля Виктора Эммануила II титула Primogenita dell'Unita' d'Italia — "первенца единой Италии".

Прошу прощения за столь долгий рассказ без картинок. Дальше их будет очень много)))
В Пьяченце, как это часто бывает в Италии, две главных площади — на одной расположен собор, на другой — мэрия. Светский центр Пьяченцы носит необычное название — площадь Лошадей (Piazza Cavalli), потому что на ней средь века мчатся два всадника — Алессандро и Рануччо I, соответственно третий (1586-1592) и четвертый (1592-1622) герцоги Пармы и Пьяченцы. Автор обоих памятников — Франческо Моки.

Герцоги смотрят в створ виа Кавур; чуть дальше там расположена их резиденция — Палаццо Фарнезе. Ну а тыльной своей стороной оба Фарнезе повернулись к единственному историческому зданию на площади — Палаццо Готико:

Где-то на Пьяцца Кавалли находится инфопункт, но найти мне его как-то не получилось))) Впрочем, эта площадь была конечной в моих блужданиях по Пьяченце, так что в этот момент карта мне была не нужна. Если и вас постигнет неудача в поисках инфопункта, не отчаивайтесь: скачайте лучше заранее карту отсюда: http://www.comune.piacenza.it/benvenuti/guide/cartine

Коль уж речь зашла о Палаццо Фарнезе (его еще называют Читаделла), то покажу вам и его:

Это — его парадный фасад, выходящий на виа Рисорджименто — продолжение виа Кавур. За роскошным ренессансным фасадом скрывается цитадель:

Так выгдядит дворец со стороны двора.

А это — вид сбоку, со стороны пьяцца Читаделла. Запомните это место — здесь находится городская автостанция, с которой уходят автобусы в Боббио (я надеюсь, что после моих рассказов все туда рванут).

В палаццо, помимо административных учреждений, находятся городские музеи, в том числе Археологический, в котором Мортон восхищался этруской бронзовой печенью (не печеньем, а печёнкой). Если археология еще не сидит у вас в печёнках, и вам очень хочется увидеть бронзовую печень своими глазами, имейте в виду: график работы музеев причудливый, и в некоторые дни они работают только до обеда (http://www.palazzofarnese.piacenza.it/la-tua-visita?set_language=it). Я оказался в Пьяченце как раз в такой день, а посему городских музеев в моем рассказе не будет.

Зато церквей будет очень много, и мы с вами на всех парах летим к самой главной — городскому собору. Несколько фотографий Пьяцца Дуомо на прощанье, а сам собор мы будем, как обычно, долго и нужно изучать в следующих постах:

В центре площади колонна Непорочного зачатия — недавний, как вы понимаете, объект. На двух фото засветился епископский дворец; обратите внимание, что теламонами здесь работают честные отцы-пустынники:

МЫШЛЕНИЕ БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТЬЮ

Медицина начала признавать алкоголизм заболеванием тогда, когда врачи сделали вывод: никто не начинает пить для того, чтобы стать алкоголиком. Заболевание является результатом происходящих в организме процессов, которые больной не способен контролировать. Процессы эти аномальные, так как проявляются не у всех пьющих. Тем более, что не каждый, кто пьет много, становится алкоголиком. Алкоголик чаще всего совсем не похож на вечно пьяного собутыльника у бочки с пивом или валяющегося в канаве. В повседневной жизни большинство алкоголиков –это очень активные, до поры до времени, в обществе люди, да и квалификацией они иногда превосходят своих непьющих коллег. Алкоголик совсем не тот, кто пьет денатурат. Одна треть алкоголиков никогда в жизни не пила ничего кроме пива. Алкоголик может не пить ежедневно, почти половина из них пьет периодически, но после каждого очередного запоя периодически укорачиваются периоды трезвости.

Такая периодичность пьянства вводит в заблуждение больного, его семью, а часто и врачей, и является для них доказательством здоровой реакции на алкоголь. Однако, в сущности, перерыв в пьянстве ничего не доказывает. Почти каждый алкоголик может не пить какое-то время.

Как правило, он перестает пить для того, чтобы доказать, что пока еще имеет контроль над алкоголем. Человек решает не пить в течение 5ти дней, месяца, полгода, но всегда в этот период убежден, что контроль над алкоголем не потерян. Как только он докажет себе и другим, что в состоянии контролировать количество выпитого, то снова начнет пить. Каждый алкоголик, который верит, что имеет контроль над алкоголем, рано или поздно возвращается к пьянству – это неопровержимое правило, где нет исключений.

Почти каждый алкоголик может исполнить обещание, что в течение ближайших нескольких месяцев не выпьет ни капли спиртного. Но ни один алкоголик не может пообещать, что в течение месяца будет пить только по 2 рюмки и не более. Обычный пьяница может исполнить такое обещание, но алкоголик начнет пить запоем уже через несколько дней.

Сутью заболевания является потеря контроля над алкоголем. Заболевание состоит из 2х элементов: навязчивого влечения, которое приводит к тому, что алкоголик не может представить себе жизнь без алкоголя, и даже после длительного перерыва берется за рюмку, и физической потребности, возникающей сразу же после употребления первой капли и вызывающей потерю контроля над алкоголем (человек начинает пить без меры). Он обещает себе, что выпьет только одну рюмку, а пьет пока не допьется до бессознательного состояния.

Несмотря на то, что каждая очередная пьянка вызывает все более серьезные осложнения со здоровьем, в семейных отношениях, в обществе, а часто и конфликт с законом, алкоголик снова уходит в запой и пьет без меры. И так без конца. Не в состоянии учиться на собственном горьком опыте, он похож на человека, который раз за разом кладет руку на горячую плитку, не обращая внимания на все более тяжелые ожоги. Человек здравого ума так себя не ведет, алкоголик же здравого ума не имеет. Но это еще не все. Самое удивительное заключается в том, что не смотря на существование легко различимых проявлений заболевания, алкоголик почти до конца жизни не знает, что он болен. Алкоголизм относится к группе особых заболеваний, для которых характерно отрицание заболевания прежде всего самими больными

Читайте также  Прага - Нюрнберг, как добраться

Основной частью зависимости от алкоголя являются механизмы психологической защиты, постоянно убеждающие больного в том, что он не алкоголик. Подозрение в алкоголизме имеет однозначно отрицательный эффект и может серьезно повлиять на все стороны жизни. Никто без сопротивления не желает признаваться в каких-то ошибках и недостатках, особенно тогда, когда ему кажется, что он не виноват. А ведь алкоголик пьет не для того, чтобы стать алкоголиком, он, в сущности, и сам не понимает, почему пьет бесконтрольно, а поэтому старается себя оправдать с помощью различных ухищрений. Он находит самые различные причины: это и тяжелое детство, и стрессовые ситуации на работе, и супружеские проблемы, и политические события.

Подыскивая на каждый очередной запой основательную причину, зависимый подсознательно пытается отвлечь внимание и свое и окружающих от возникших у него проблем с алкоголем. Но чаще всего в своем пьянстве обвиняет близких. Временами алкоголик неосознанно ищет повод для конфликта, чтобы найти причину напиться или поставить себя в роли пострадавшего, чтобы потом сказать: «Я пил, потому, что…»

Всевозможные уловки и ухищрения, чрезмерная старательность на работе, кротость дома в период трезвости, манипулирование людьми и фактами, периодические перерывы в пьянстве и многие другие механизмы самообмана создают необыкновенно сильную структуру отрицаний, благодаря которой алкоголик защищает себя от мысли, что он алкоголик. Такая структура самообмана имеет характер интеллектуальный и особенно хорошо развита у людей образованных. Люди, которые начинают пить все чаще и все больше, со временем приспосабливают свое мышление к этой потребности, придумывают опровержения растущей роли алкоголя в их жизни. А когда это становится невозможным, они находят объяснение своему пьянству, стараясь приводить логические, убедительные документы: «Да, выпил, но немного, вся беда лишь в том, что на пустой желудок…», «Пил потому, что не мог отказать начальнику», «Потому, что жена меня разозлила». Такие оправдания алкоголик выдумывает и тогда, когда он трезвый, чтобы начать новую пьянку, иногда специально идет на конфликт, чтобы иметь, на первый взгляд, логичный повод для пьянства. Теперь в жизни алкоголика самым важным является постоянно учащающееся пьянство, чего сам алкоголик необычайно ловко и хитро не хочет осознавать. Таким образом, развивается и укрепляется механизм самообмана и отрицания действительности, охватывающий со временем всю личность алкоголика, проникая во все его мысли, даже те, которые, на первый взгляд, далеки от алкоголя.

Снижение критики редко становится тотальным. Обычно к каким-то обсуждаемым вопросам больные более критичны, а к другим менее. В частности, больные достаточно хорошо осознают ущерб, наносимый алкоголем их физическому и психическому здоровью или материальному благосостоянию. Однако они гораздо хуже понимают отрицательные последствия выпивок для семьи или продвижения по работе. Ответственность за семейные и служебные неприятности больные перекладывают с себя на окружающих или объясняют их случайными обстоятельствами.

Одним словом, алкоголик не желает признавать, что он алкоголик. НО, в тоже время, постоянно находится в удрученном состоянии, чувствует вину и угрызения совести, страх перед звонком телефона и при встрече со служителем закона. Наблюдаются все более частые изменения настроения, агрессия и злость, болезненная ревность и подозрительность, склонность жалеть самого себя, чувство одиночества и тоски. И, что самое страшное, развивается комплекс собственной неполноценности, пока каждое утро человек не начинает просыпаться со страхом перед тем, что может принести ему предстоящий день, с мечтой о том, чтобы спать, не просыпаясь, или напиться. Самообман не позволяет ему заметить истинную причину такого состояния. Алкоголик убежден, что причина его проблем кроется в отношении к нему других людей, в происходящих событиях и обстоятельствах. Он принимает решение изменить эти обстоятельства, начинает заниматься гимнастикой, бегать, разводиться, куда-то уезжает, меняет работу. Снова женится, возвращается на старое место, однако желаемого облегчения не наступает. Так как нельзя убежать от самого себя и от болезни, которая вызывает значительное ухудшение здоровья, проблемы в семейных отношениях, конфликты на работе и с законом. В конце концов все это приводит к тому, что человек сдается и идет к врачу.

Но самообман выполняет еще одну важную функцию. Вместе с нарастающей день ото дня потребностью в алкоголе больной подсознательно чувствует, что уже не может жить без от него. Он понимает, что алкоголь стал для него «стеклянным барьером», отделяющим его от окружающих и гарантирующим безопасность и хорошее самочувствие. Теперь, когда алкоголик решил лечиться, самым важным для него становится подавление в себе этой мысли. Он не должен допускать мысли, что существует что-то, без чего он мог бы умереть. Ему следует отбросить чувство бессилия и зависимости, самообман же их подавляет. Больной окружает себя все более плотным панцирем самообмана, искажающим восприятие действительности и отгораживающим его от других людей и от самого себя. Основной механизм формирования зависимого от алкоголя поведения – стремление к уходу от реальности посредством изменения своего психического состояния. Уничтожение этого панциря становится начальным этапом отрезвления.

Чтобы перестать пить, алкоголик должен начать вести себя совершенно иначе, чем прежде. Вместо того, чтобы безнадежно бороться за возвращение сильной воли, он должен окончательно капитулировать и признать факты, которых раньше не хотел замечать, но которые откровенно указывают на его бессилие перед алкоголем, т.е. признать себя алкоголиком, а алкоголизм заболеванием. Но стоит только высказать свое предположение относительно заболевания собеседника алкоголизмом, как у того тут же возникнет защитная реакция, которая преградит дорогу дальнейшему серьезному диалогу.

Проблемой алкоголика является неумение владеть собой длительное время в состоянии трезвости, без алкоголя. Легко это понять, задавая вопрос «зачем», а не «почему» алкоголик пьет.

Обычно люди употребляют алкоголь для того, чтобы насладиться вкусом спиртного, поддержать компанию или потому, что ритуал или обычай этого требуют. Другие же находят в алкоголе какую-то пользу для себя. Пьют для улучшения самочувствия, чтобы избавиться от стресса, уменьшить беспокойство, ослабить состояние напряжения, стать на некоторое время иным, убежать от самого себя. Пьют, так как не могут справиться с болезненными ощущениями, мыслями и сомнениями.

Иногда им это удается. Выпив, они начинают чувствовать себя лучше. Исчезают боль и страдание, легко преодолевается робость, в таком состоянии им легче самовыразиться, завести знакомство, пойти танцевать, ощутить единство с другими, найти понимание присутствующих, и, как результат – появляется чувство уверенности в себе. Таким людям алкоголь помогает жить. Притом действует он быстро и не требует никаких усилий. Оказывается, чтобы хорошо себя чувствовать, достаточно выпить несколько рюмок. Тот, кто открыл для себя эту магическую силу алкоголя, все чаще будет обращаться к рюмке. Со временем, и радости, и неудачи станут для него причиной очередной пьянки. Вообще умение владеть собой, собственными чувствами перестает быть необходимым, так как его теперь заменяет алкоголь. Человек перестает самосовершенствоваться: процессы формирования эмоциональной стойкости задерживаются. И с этого времени каждое колебание эмоций – тоска или страх, злость или радость – будет слишком большим потрясением, чтобы пережить его без алкоголя. Это объясняет на первый взгляд непонятный факт, что алкоголик напивается, как правило, в самый неподходящий момент: например, когда должен идти на экзамен, выполнить серьезное задание или принять ответственное решение. У алкоголика в этот момент возникает нервное напряжение, с которым он самостоятельно справиться не в силах, и поэтому он напивается. Именно на этом, вместе с особой физиологической восприимчивостью организма, основывается зависимость человека от алкоголя.

Общей чертой всех алкоголиков является эмоциональная незрелость, которая является чем-то большим, чем только, чертой характера, это – суть заболевания.

Ребенок ощущает себя в центре Вселенной. Когда он чувствует голод, то, желая немедленно его утолить, плачет, пока не получит пищу. Плачем, а иногда и другими способами, ребенок навязывает свою волю окружающим. Он должен это делать, так как полностью зависит от них и, одновременно, боится. Со временем ребенок начинает понимать, что в мире существуют и другие люди, а их существование ставит барьер его прихотям. Он осознает, что не всегда может быть центром внимания и не все его желания будут исполнены незамедлительно. А некоторые не сбудутся никогда, и с этим придется смириться, так как нельзя навязывать свою волю другим. Развивая механизм самоконтроля, созревающий ребенок становится более независимым, сознает, что его судьба в большей степени зависит от него самого, а не от окружающих. Зрелого человека характеризует умение контролировать себя, мужество, ответственность за свои поступки и судьбу.

Алкоголик напоминает ребенка. В сфере его сознания доминируют два понятия: Я и ХОЧУ. Безответственный, он, вместо того, чтобы настойчиво решать свои проблемы, предпочитает манипулировать окружающими людьми, стараясь заставить их выполнять его прихоти. В сущности, он – трус, так как боится встретиться с трудностями один на один, предпочитает, чтобы его проблемы решал кто-то другой. Алкоголик – всегда эгоцентрист, думает и говорит исключительно о себе, и ему в голову не придет, что кто-то не хочет им интересоваться и прислушиваться к его желаниям. Каждое «нет» он воспринимает, как личное оскорбление.

Таким образом, алкоголик постепенно духовно деградирует, теряя способность нормально проявлять свои чувства, не знает, что с ними делать, как выразить ненависть и как сказать слово «люблю». Он заглушает в себе чувства, особенно негативные: злость, обиду и страх. А когда их соберется слишком много – пьет, потом буквально взрывается и выбрасывает из себя все накопившееся, при этом, чаще всего, в агрессивной и деструктивной форме.

Вся правда о кодировании от алкоголизма

Вся правда о кодировании от алкоголизма

О проблеме алкоголизма в последние годы говорят все больше и больше. Конечно же, люди пили спиртное во все времена, однако врачи отмечают пугающую тенденцию: количество пьющих людей растет из года в год. Кодирование является одним из методов борьбы с алкогольной зависимостью. Принцип кодирования заключается в приеме препаратов, которые отбивают у человека желание употреблять спиртные напитки. Однако не все так однозначно: многие люди считают, что кодирование приносит вред здоровью, и эти минусы перевешивают положительный эффект от лечения. Так ли это на самом деле? Об этом и пойдет речь в этой статье.

Читайте также  Античный театр на холме Фурвьер

Некоторые врачи-наркологи утверждают, что кодирование не способно полностью избавить человека от тяги к спиртному, а лишь на время устраняет желание выпить. Если же пациент решается на эту процедуру, врач обязан сообщить ему обо всех возможных последствиях такого решения. Кроме того, обязательным условием лечения является полный отказ от алкоголя за несколько дней до начала процедуры.

Нельзя насильно отправлять человека на кодирование. Если у ваш родственник страдает алкоголизмом, убедите его в необходимости лечения. Ни один врач не станет проводить кодирование без согласия самого больного – это запрещено законодательно. Вдобавок ко всему, отсутствие желания вылечиться снижает эффективность любого метода практически до нуля.

Несмотря на свою очевидную пользу в избавлении от тяги к спиртному, кодирование имеет ряд серьезных недостатков. Они связаны, прежде всего, с психологией пациента. Внезапный отказ от алкоголя и страх от возможных последствий его употребления негативно влияют на психику человека. Без привычного развлечения алкоголик становится злым, нервным и раздражительны. В особо тяжелых случаях его поведение не поддается никакой логике, поэтому родственники часто не знают, как вести себя рядом с ним.

Важная информация о кодировании от алкоголизма

Вся правда о кодировании от алкоголизма

Многие люди смутно представляют собой механизм действия кодировки и часто интересуются, опасна ли эта процедура. Стоит отметить, что кодирование – это не полноценное лечение, а лишь срочная кратковременная помощь для решения проблемы пьющего человека. Это достаточно радикальный метод, который используется в экстренных случаях, когда остальные способы лечения не могут дать гарантированный результат.

Правильно подобранный препарат для кодирования и его дозировка благотворно влияет на организм человека. Пациент перестает пить спиртные напитки, благодаря чему в его организме нормализуются обменные процессы, а поврежденные органы и ткани постепенно восстанавливаются. Эмоциональное состояние также претерпевает изменения, так как человек учится находить в жизни новые радости, не связанные с употреблением алкоголя.

Если кодирование проведено успешно и не приводит к негативным последствиям, в конце срока действия препарата пациенту следует задуматься о повторной процедуре. Если этого не сделать, риск возобновления алкоголизма очень велик, причем человек начинает пить намного больше, чем до сеанса кодирования.

Ошибки при кодировании от алкоголизма

Кодирование – не такая простая процедура, как может показаться на первый взгляд. Желая помочь себе или своим родственникам, многие люди совершают ошибки, которые порой бывают очень опасными. Для тех, кто решил бороться с алкогольной зависимостью именно этим способом, мы приводим несколько предостережений:

  • Ни в коем случае не выбирайте и не употребляйте препараты для кодирования без согласования с врачом. Различные лекарства имеют разный механизм воздействия на организм, поэтому при выборе препарата обязательно следует учесть противопоказания для конкретного пациента. То, что помогло одному человеку, может быть смертельно опасным для вас. Отнеситесь к кодированию со всей серьезностью и доверьте эту процедуру специалисту, ведь от нее зависит ваша жизнь.
  • Не заставляйте человека идти на кодирование через силу. Если алкоголика заставляют закодироваться, это может привести к срыву, очередному употреблению спиртного и дальнейшим последствиям, связанным с несовместимостью препаратов с алкоголем. Даже если человек не будет пить, сам факт того, что его заставили пройти эту процедуру, будет на него давить и негативно отражаться на его поведении.
  • Пройдя процедуру кодирования от алкоголизма, помните, что это только начало лечения. Практически все пациенты становятся раздражительными после того, как спиртное внезапно уходит из их жизни. Половина из них так и остается в этом состоянии, не задумываясь о дальнейшей реабилитации, и лишь вторая половина продолжает строго выполнять другие требования врача.
  • Обращайтесь к специалистам с хорошей репутацией, так как некоторые врачи работают на собственный карман, а не на здоровье пациента. Например, если человек после очередного запоя решил «завязать», врач может предложить ему закодироваться уже через пару дней, чтобы не потерять клиента. На самом же деле, между процедурой кодирования и последним употреблением спиртных напитков должно пройти как минимум 5-7 дней, а при тяжелой форме алкоголизма – еще больше.

Вся правда о кодировании от алкоголизма

Чтобы избежать возможных проблем при лечении алкоголизма по методу кодирования, соблюдайте простые правила:

  • Не пытайтесь самостоятельно принимать препараты для кодирования. Запишитесь на прием к специалисту – пусть вы и потратите на это деньги, но тем самым вы приобретете важные знания и сохраните свое здоровье. Если помощь нужна вашему родственнику, обратитесь к психологу. Оно поможет человеку настроиться на лечение.
  • Запаситесь терпением, так как лечение алкоголизма – долгий процесс, отнимающий много времени и нервов. Желание вылечиться мгновенно, особенно если оно возникает при сильном похмелье, вполне объяснимо, однако не стоит торопить события.
  • Бороться следует не с алкоголизмом, а с причинами его развития. Поэтому лечение должно быть комплексным и использовать методы, не ограничивающиеся одним только кодированием.

Почему возникает страх перед кодированием

Кодирование – не слишком мягкий, но и не радикальный метод избавления от алкогольной зависимости. У каждого человека есть право на выбор того или иного способа лечения, однако многие из пациентов выбирают именно кодирование. Опасно ли оно, и какие страхи связаны с этой процедурой?

При систематическом употреблении спиртных напитков в сознании человека происходят изменения, которые вызывают различные страхи. Эти страхи могут быть связаны и с кодированием, когда человек сам их придумывает, чтобы избежать этой процедуры. Наиболее часто встречаются следующие мнения относительно кодирования от алкоголизма:

  • Вред для печени, головного мозга, мочеполовой системы и других органов;
  • Нежелание делиться своей проблемой с врачами и окружающими;
  • Вред препаратов для кодирования;
  • Страх перед самой процедурой кодирования;
  • Страх «сорваться» и получить сильное отравление.

Все эти страхи являются лишь плодом воображения пациентов. Возможно, некоторые побочные эффекты и присутствуют, но негативное влияние спиртного на организм и психику человека гораздо сильнее. Вдобавок все вышеописанное может возникнуть и из-за алкоголизма, особенно это касается развития сопутствующих заболеваний, таких как цирроз печени, панкреатит, язва желудка и т.д. Словом, все «аргументы» придумываются алкоголиками для того, чтобы оправдать свое нежелание лечиться. Помните, что при правильном подходе к кодированию и выполнении последующих предписаний врача, избавление от алкогольной зависимости практически всегда бывает успешным.

Прекращение приема нейролептиков (советы старого психиатра)

Прекращение лечения нейролептиками возможно и целесообразно в ряде клинических случаев. Пациентам, которым требуется длительное лечение, может потребоваться переход с одного нейролептика на другой антипсихотик, если их реакция на лечение была неадекватной или возникли побочные эффекты. Некоторые психиатры считают, что одни нейролептики более эффективны при психозах, чем другие — Клозапин признан наиболее эффективным антипсихотическим средством, за ним следует группа со средней эффективностью, состоящая из Амисульприда, Оланзапина, Рисперидона и Палиперидона, а затем оставшиеся новые и старые нейролептики, такие как Галоперидол и Хлорпромазин. напротив, другие психиатры полагают, что галоперидол является одним из лучших антипсихотиков. Ряд психиатров считает, что нейролептики можно использовать при тяжелой большой депрессии, когда необходимо быстрое облегчение ажитации, бессонницы и предовращение опасности суицида в ожидании действия антидепрессантов.

Побочные эффекты нейролептиков

Длительное применение антипсихотических препаратов может иметь серьезные последствия, включая позднюю дискинезию, увеличение веса, метаболический синдром, диабет и сердечно-сосудистые осложнения.

Прекращение приема нейролептиков

При прекращении приема нейролептика необходимо тщательно учитывать индивидуальные обстоятельства, включая тяжесть заболевания и историю болезни, риск рецидива и его последствий, реакцию на лечение и прогностические факторы, а также социальную ситуацию пациента. Прием нейролептиков следует прекращать очень медленно под тщательным наблюдением врача. Резкое прекращение лечения может привести к психозу, который может быть более тяжелым, чем до начала лечения нейролептиков. Это не редкость при отмене Клозапина в результате таких осложнений, как агранулоцитоз или миокардит. В зависимости от фармакологического действия нейролептика может возникать несколько синдромов отмены.

При оценке пользы и вреда от приема нейролептика следует тщательно учитывать тяжесть заболевания, осложнения лечения (например, ожирение), предыдущую модель рецидива, риск для себя и других, а также психосоциальные последствия рецидива. Повторные эпизоды психоза ухудшают долгосрочный прогноз. Поскольку риск рецидива после второго эпизода высок, большинство врачей рекомендуют долгосрочное лечение.

Когда нейролептики можно отменять спокойно?

Нейролептики можно отменять спокойно, если антипсихотические препараты (например, Кветиапин в низких дозах) использовались при тревоге или нарушении сна, и продолжающееся лечение не требуется или нежелательно, антипсихотические препараты использовались для лечения нарушенного поведения при деменции, но они больше не нужны из-за правильной коррекции поведения поведенческих или позитивного воздействия окружающей больного среды. Кроме того, нейролептики стоит отменять, если антипсихотические препараты прошли испытания по показаниям, не предусмотренным инструкциями, и оказались неэффективными.

Отмена нейролептиков после тяжелой депрессии

Пациенты, которые пережили психотическую депрессию и отреагировали на комбинацию антидепрессантов и нейролептиков с электросудорожной терапией или без нее, часто могут продолжать лечение только антидепрессантами. Нет четких рекомендаций относительно того, когда можно отменить нейролептики у таких пациентов. Однако после того, как пациент выздоровел в течение некоторого времени, часто можно постепенно снижать дозу, продолжая контролировать психическое состояние пациента (особенно, если изначально присутствовали серьезные факторы риска, такие как суицидальность).

Отмена нейролептика под контролем врача

Под контролем психиатра нейролептики отменяются в следующих случаях: после первого эпизода психоза, наблюдалась качественная ремиссия в течение года (до 40% пациентов, переживших один эпизод психоза, могут оставаться здоровыми после прекращения приема антипсихотических препаратов или, по крайней мере, нуждаться в только низких дозах), при биполярном расстройстве настроения, когда антипсихотические препараты больше не нужны, особенно если уместна монотерапия литием. Если имело место два эпизода психоза, то требуется прием нейролептика не менее двух лет. Нейролептики также можно отменять под контролем врача, если имело место полное выздоровление после психоза, вызванного наркотиками, а клиническая оценка показывает, что в лечении нейролептиками больше нет необходимости (например, прекращено употребление наркотиков). Многие психиатры считают, что если было несколько эпизодов психоза или выздоровление было неполным, то рекомендуется постоянное лечение антипсихотиками, поскольку при прекращении приема препарата высока вероятность обострения или рецидива психоза.

Читайте также  Парк и водопад Пренн

Отмена нейролептиков пролонгированного действия

Некоторые нейролептики (особенно инъекции депо) имеют длительный период полувыведения и вряд ли будут связаны со значительными симптомами отмены.

Смена нейролептика

Существует ряд клинических ситуаций, в которых рассматривается переход с одного антипсихотика на другой. Перед переключением рекомендуется осмотр психиатра, особенно в сложных клинических ситуациях или когда необходимо срочное переключение. Смена нейролептика рекомнедуется тогда, когда имеет место неадекватный клинический ответ на острые симптомы, несмотря на оптимизацию дозы и адекватную продолжительность лечения. Смена нейролептика возможна, если отмечается плохой контроль хронических симптомов психоза и сохраняются функциональныхенарушения во время поддерживающей терапи, если был рецидив, несмотря на адекватное профилактическое или поддерживающее лечение психотического заболевания. Сохранение определенных симптомов психотического заболевания (например, негативных симптомов и когнитивной дисфункции), несмотря на адекватные дозы одного антипсихотика, который может лучше реагировать на альтернативный нейролептик также является показанием для смены лекарства. Неприемлемые побочные эффекты при низких терапевтических дозах до появления клинического ответа у восприимчивых людей (например, экстрапирамидные эффекты у азиатских пациентов), также требуют рассмотрения возможности перехода на антипсихотические препараты с меньшим риском побочного эффекта. Необходимость изменить антипсихотический препарат из-за физического осложнения (например, Зипразидон противопоказан при сердечно-сосудистых заболеваниях, нейролептики, вызывающие выраженную гиперпролактинемию, противопоказаны при раке груди) — известные причины смены нейролептика. Плохая приверженность к лечению — показание для перехода с перорального нейролептика на инъекционную форму депо длительного действия.

Переключение с одного антипсихотика на другой — не обязательно панацея. Во время переключения может произойти обострение болезни и появиться новые побочные эффекты. Когда переключение осуществляется из-за неадекватной реакции, важно убедиться, что доза первого антипсихотика была оптимизирована, пациент получал лечение в течение адекватного периода времени и что он соблюдает режим и выдерживает курс лечения.

Эти факторы надо учитвать при смене нейролептика

Выбор нового препарата будет частично определяться причинами перехода, но также необходимо принимать во внимание вероятную эффективность, побочные эффекты, режим дозирования и предпочтения пациента или лица, осуществляющего уход.

Синдром отмены

В зависимости от фармакологии антипсихотика, переключение с одного нейролептика на другой может привести к синдромам отмены, особенно к отмене холиноблокаторов с такими лекарствами, как Кветиапин, Клозапин, Хлопромазин и Оланзапин. Переход с одного нейролептика на другой (например, при поиске препарата с меньшим риском увеличения веса) может привести к потере эффективности и появлению симптомов отмены.

Отмена Клозапина

Когда пациента переводят с клозапина на другой антипсихотический препарат, могут возникать возвратные психозы и другие серьезные эффекты отмены, независимо от того, на какой препарат клозапин заменяется. Прекращение приема клозапина должно производиться под наблюдением психиатра. Дозу следует постепенно снижать, а не прекращать внезапно. Однако, иногда это может быть неизбежно, если, например, мы наблюдаем агранулоцитоз.

Как отменять нейролептик

В отличие от смены антидепрессантов, период без лекарств между отменой первого антипсихотика и началом второго не рекомендуется из-за риска рецидива. При переходе с перорального антипсихотика на депо, депо на депо или депо на пероральный, необходимо соблюдать особые инструкции.

Прямое переключение

Несмотря на то, что можно отменить прием первого препарата и сразу начать прием второго на следующий день, это может привести к симптомам отмены и возможным лекарственным взаимодействиям. Когда первым антипсихотиком является Арипипразол или брекспипразол, можно сразу переключиться на них, поскольку оба этих препарата имеют очень длительный период полувыведения и не обладают антихолинергическим действием.

Перекрестное титрование

Имеющиеся в литературе данные указывают на небольшую разницу в риске рецидива при немедленной или постепенной отмене или смене антипсихотиков. Большинство психиатров используют стратегию перекрестного титрования. (уменьшение дозы первого нейролептика при введении второго). Более медленный подход к титрованию состоит в том, чтобы продолжать прием первого антипсихотического средства в течение определенного периода в его обычной дозе, постепенно увеличивая терапевтическую дозу второго антипсихотика. Затем можно постепенно уменьшить и отменить прием первого антипсихотика. При таком подходе риск рецидива сводится к минимуму, но при этом могут возникнуть дополнительные побочные эффекты.

Когда необходимо переключиться с одного нейролептика на другой во время лечения психозов, клиницистам необходимо иметь некоторое представление о фармакокинетике и динамике антипсихотических препаратов, чтобы спланировать и тщательно контролировать смену режима. Обычно это подразумевает одновременный прием обоих препаратов. Прекращение приема и смены нейролептиков может привести к серьезным последствиям, особенно к рецидиву психоза, который может повлечь за собой серьезные риски и ухудшить долгосрочный прогноз. Синдромы отмены, связанные с холинергическими и дофаминергическими эффектами, могут возникать в зависимости от характеристик принимаемых антипсихотических средств.

Пьяченца

Пьяченца (Италия) — самая подробная информация о городе с фото. Главные достопримечательности Пьяченцы с описанием, путеводители и карты.

Город Пьяченца (Италия)

Пьяченца — город на севере Италии в регионе Эмилия-Романья. Это коммуна с древней историей, уходящей во времена Римской империи, великолепной гастрономией и привлекательным историческим центром со средневековыми зданиями и архитектурой эпохи Возрождения. Пьяченца — это тихий провинциальный город, который славится старинными церквями, дворцами и очаровательными площадями.

Содержание

География и климат

Пьяченца расположена на южном берегу реки По. Город находится между Пармой и Миланом в центре плодородного сельскохозяйственного региона. Пьяченца имеет влажный субтропический климат. Лето здесь довольно жаркое, осень дождливая, а зима мягкая с редкими и небольшими отрицательными температурами.

Улочки ПьяченцыУлочки Пьяченцы

Информация для туристов

  1. Население — более 100 тысяч человек.
  2. Площадь — 118,24 км².
  3. Язык — итальянский.
  4. Валюта — евро.
  5. Виза — шенгенская.
  6. Время — центральноевропейское (UTC +1, летом +2).

Путеводители — Италия :

История

Пьяченца была основана в 3 веке до н.э. римлянами под названием Плацентия. В 201 году до н.э. римское поселение было разорено галлами. В 187 году до н.э. Пьяченцу и Римини соединила дорога, которая стала важным торговым маршрутом на пути из Рима в Северную Европу. Это в дальнейшем обеспечило процветание города.

Архитектура ПьяченцыАрхитектура Пьяченцы

После распада Римской империи Пьяченца была разорена готами. Затем непродолжительное время город принадлежал Византии, пока в 6 веке не был завоёван лангобардами. В 9 веке Пьяченца стала частью государства франков. А между 997 — 1035 годами управлялась епископом. С 1126 года Пьяченца — свободная коммуна и важный член Ломбардской лиги. С 13 века до середины 15 века городом владела семья Висконти, затем до конца 15 столетия Пьяченца принадлежала дому Сфорца.

В 1545 году Пьяченца стала частью Пармского герцогства, которое управлялось семьёй Фарнезе. В 1731 году герцогством завладели испанские Бурбоны, затем Наполеон, далее им владела его супруга Мария-Луиза, затем снова Бурбоны, пока в итоге город не стал частью Италии.

Достопримечательности

Палаццо ФарнезеПалаццо Фарнезе

Палаццо Фарнезе — большой дворец, который является одним из самых впечатляющих зданий в Пьяченце. Был построен в 14 веке и расширен в 16 столетии. Дворец Фарнезе расположен на берегу реки По. Сейчас в его стенах располагается археологический музей и художественная галерея с работами мастеров 16 — 17 века.

ДуомоДуомо

Дуомо — кафедральный собор, который является самым значительным сакральным памятником Пьяченцы. Это одна из крупнейших церквей в регионе Эмилия-Романья и один из лучших примеров романской архитектуры на севере Италии. Текущее здание было построено в 12 веке и имеет красивый фасад с большим круглым розовым окном и тремя витиеватыми арками. Центральная колокольня возвышается над зданием на 32 метра. Внутри этой замечательной церкви находится серия красочных фресок, созданных в 14 и 16 веках, а также несколько прекрасных деревянных скульптур.

Базилика Сан-АнтониоБазилика Сан-Антонио

Базилика Сан-Антонио — прекрасная церковь в готическом стиле, построенная в 14 веке. Это красивое здание находится в сердце Пьяченцы и имеет огромный открытый арочный портик, увенчанный розовым окном. В структуре здания выделяется большая шестиугольная колокольня с рядами арочных окон, а в интерьере — замечательные фрески.

Палаццо ГотикоПалаццо Готико

Палаццо Готико — красивый дворец, который является одним из символом города. Здание представляет собой интересный пример ломбардской готики. Верхняя половина построена из кирпича и увенчана зубами. Нижняя часть имеет открытый портик и ряд арок из белого камня.

Сан-СистоСан-Систо

Сан-Систо — римско-католическая церковь в стиле ренессанс, построенная в 1511 году. Хотя первое христианское сооружение и монастырь на этом месте были построены в 9 веке. В 1425 году монастырь был передан бенедиктинцам. Фасад в стиле маньеризма был оформлен в конце 16 века.

В историческом центре Пьяченцы можно увидеть участки оборонительных стен, построенных в 16 веке в период правления Фарнезе. Прогуливаясь по улице Via XXI April, можно увидеть длинный участок этой стены вместе с окружающим рвом, где сейчас проходят спортивные и музыкальные мероприятия.

Сан-СавиноСан-Савино

Сан-Савино — древняя церковь, которая датируется 12 веком (хотя есть данные, что первая базилика здесь была построена ещё в 4 веке). В 18 веке оригинальный романский стиль здания был изменён на ренессансный. Церковь сохранила ряд интересных религиозных артефактов, среди которых мозаики и фрески, а также деревянное распятие 12- го века.

Кастелли дель Дукато ди Парма и ПьяченцаКастелли дель Дукато ди Парма и Пьяченца

Кастелли дель Дукато — великолепный замок 12 века, расположенный рядом с Пармой (в 30 минутах езды от Пьяченцы) в небольшом городке Фонтанеллато.

Сан-СеполькроСан-Сеполькро

Сан-Сеполькро — простая кирпичная церковь начала 16 века.

Санта-Мария-ди-КампаньяСанта-Мария-ди-Кампанья

Санта-Мария-ди-Кампанья — старинная романская церковь с красивыми фресками, основанная в 12 веке и перестроенная в 18 столетии.

Пьяцца БоргоПьяцца Борго

Пьяцца Борго — одна из древнейших площадей Пьяченцы и свидетель средневековой истории города. Это пространство является центром исторических дорог и окружено красивыми старинными зданиями.

Сан ФранческоСан Франческо

Сан Франческо — церковь в стиле ломбардской готики с простым кирпичным фасадом, построенная между 1278 и 1363 годами.

Сан ДонниноСан Доннино

Сан Доннино — римско-католическая церковь в романском стиле, построенная в 12 веке и перестроенная в 13 столетии. Здание представляет собой трёхнефную базилику с полукруглыми апсидами.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: